心理行为问题的神经反馈治疗:以ADHD为例

研究目的：

以ADHD为例讨论神经反馈在治疗心理行为问题方面的应用，以探讨揭示神经反馈治疗的基础原理、影响神经反馈效果的因素，在此基础上优化治疗方案以提高治疗效果。

图1

实验方法：

总结ADHD问题治疗中应用的研究发现，静息状态和注意任务处理过程中的α和β活动减弱以及慢波活动增强与ADHD症状有所关联，ADHD儿童的能量资源调节不良并且在静息状态下相较于正常儿童存在更多的低频脑电。因此，神经反馈成为最有希望治疗ADHD儿童的方案之一。

针对ADHD儿童的这些活动特性，大部分的神经反馈治疗方案采用慢皮层电位（SCPs）训练和θ/β训练方案。SCPs训练可以帮助ADHD患者解决能量资源调节不良问题，从而帮助他们改善自己的行为。θ/β训练是通过训练减少与记忆、情绪、创造力、睡眠等状态有关的θ频带活动，增加与专注、意识准确性及问题解决能力相关的β频带活动来维持皮层专注且放松的状态。也有一些方案将感觉运动节律（SMR）与θ/β整合，形成θ/SMR和β/SMR训练。

实验结论：

目前神经反馈治疗仍然存在以下问题：

1.神经反馈治疗中存在无反应者

由于患者所患ADHD亚型不同、个体大脑结构差异以及可能存在的多种个体特征导致并非每个接受神经反馈治疗的个体都能够成功调节大脑活动。

2. 神经反馈技术与发展年龄匹配程度

随着年龄的变化，相同状态的脑电图功率谱也会有一定的变化，针对不同年龄的ADHD患者的方案所关注的频段也应对应匹配。

3.治疗效果的机制仍不明确

目前支持神经反馈治疗的理论没有明确的证据证实改变特定频段脑电活动的强弱可以驱动相关行为。另外，在很多治疗设计中仍然不能完全排除安慰剂效应。

 参考文献：

纪林芹, 娄萍, 赵慧林,等. 心理行为问题的神经反馈治疗:以ADHD为例[J]. 中国特殊教育, 2019, 000(008):70-75.