作为神经激活延迟的口吃：TMS/EEG联合研究

发育性口吃(developmental stuttering, DS)的大脑动力学还不是很清楚。辅助运动区(supplementary motor area , SMA)起着至关重要的作用，因为它与运动计划/执行相关的区域以及与节奏/随意行为(如语言)相关的皮层下区域进行沟通使用经颅磁刺激结合脑电来揭示退行性椎体滑移的联系刺激（supplementary motor area, SMA）。

方法：记录成人DS和流利者(FS)在休息时刺激SMA的TMS/EEG。评估TMS诱发电位和源分布。结果：与FS相比，口吃患者在早期窗的神经源活动较低：SMA为66-82 ms，左侧额下叶和左侧顶叶下叶为91-102 ms。然而，口吃者在较晚的时间窗(即260 - 460 ms)，在右半球的颞区/前运动区表现出更高的激活。

结论：这些发现代表了退行性椎体滑移中已知的白质和皮质-基底-丘脑-皮层异常的功能对等物。解释了白质异常和皮质-基底-丘脑-皮层功能障碍可能与退行性椎体滑移有关。最后，提出了非显性(右半球)半球的补偿活动被“征用”的机制。

2.神经导航在其中起到定位的作用

神经导航系统(Visor-2, ANT NEURO B.V., The Netherlands)用于颅磁刺激/脑电记录时线圈的正确位置。将脑电图帽放置在头皮上，带有用于检测鼻点/双耳穴的传感器。磁共振模型用于重建：每个参与者的头皮表面被复制以适应模型。根据Zhang et al., (2012; MNI坐标：x = 0, y = 6, z = 66；图1)，并标记在脑电帽上。选择的是允许刺激双侧辅助运动区（supplementary motor area, SMA）复合体(即适当的SMA和前SMA区域)的皮质目标。

图1. 刺激点和记录的脑电图电极的表征

在SMA中选择的皮质靶点坐标(Talairach: x = 0, y = 9, z = 60;MNI: x = 0, y = 6, z = 66)由sLORETA大脑解剖模型(A)和神经导航获得的共振模型(C)表示。记录的电极也被指示并叠加在头皮模型(B)表示头皮上对应的刺激点。

3.参考文献及DOI号

Busan, P., Del Ben, G., Russo, L. R., Bernardini, S., Natarelli, G., Arcara, G., ... & Battaglini, P. P. (2019). Stuttering as a matter of delay in neural activation: A combined TMS/EEG study. Clinical Neurophysiology, 130(1), 61-76.

DOI：10.1016/j.clinph.2018.10.005